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La diabetes mellitus es consecuencia de una disminución de la secreción de insulina por las células beta de los islotes de langerhans.

A veces lo haces aumentando la susceptibilidad de las células beta a sufrir la destrucción por virus o favoreciendo el desarrollo de anticuerpos autoinmunitarios contra células beta, parece haber una simple tendencia hereditaria a la degeneración de las células beta.

La obesidad también desempeña un papel en el desarrollo de diabetes clínica.

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Los perros y gatos que adquieren diabetes mellitus tipo 1 pueden tener falta repentina y completa de la secreción de insulina y requieren terapéutica desde el momento del diagnóstico. Por eso la diabetes mellitus tipo 1 se conoce también como: diabetes mellitus dependiente de insulina [insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM], que antes era conocida como diabetes juvenil.

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Otra alternativa es que los perros y gatos pierdan la secreción de insulina en forma gradual a medida que se destruyen las células. Es posible que esos animales tengan un periodo inicial en que la hiperglucemia puede controlarse con tratamientos sin insulina.

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Por eso la diabetes mellitus tipo 2 se conoce como: diabetes mellitus no dependiente de insulina [non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM]; no obstante, con el tiempo se pierde la secreción de insulina y aparece IDDM. La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por resistencia a la insulina y por células "disfuncionales", antiguamente esta diabetes era denominada diabetes del adulto.

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Los pacientes con diabetestienen mayor incidencia de enfermedad aterosclerótica cardiovascular, arterialperiférica y cerebrovascular.

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Existen dos tipos principales de diabetes: diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2. La edad avanzada, la obesidad, la presencia de historia familiar de diabetes, el sedentarismo, la tolerancia alterada a la glucosa, la hipertensión arterial y la hiperlipemia son factores de riesgo que se source con el desarrollo de esta enfermedad.

La diabetes mellitus ha mostrado un comportamiento epidémico en Nicaraguadesde la segunda mitad del siglo pasado. En la actualidad, es uno de lospaíses con bastante ocurrencia de diabetes mellitus.

Por lo que es de suma importancia conocer la fisiopatología así como losfactores de riesgo de esta enfermedad para tratar de prevenirla y así abatir lasestadísticas de muerte así como costos en su tratamiento.

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La diabetes mellitus tipo ISe caracteriza por destrucción o pérdida de las células beta, con insuficienciaprogresiva y a la postre completa de insulina. Los que adquieren diabetes mellitus tipo I pueden tener falta repentina ycompleta de la secreción de insulina y requieren terapéutica con ésta desde elmomento del diagnóstico es decir, diabetes mellitus dependiente de insulina IDDM.

La dosis apropiada del melón amargo depende de muchos factores tales como la edad de la persona, el estado de salud y varias otras condiciones.

Otra alternativa es que pierdan la secreción de insulina en forma gradual amedida que se destruyen con lentitud las células beta. Es posible que tenganun periodo inicial en que la hiperglucemia puede controlarse con tratamientosde insulina es decir, diabetes mellitus no dependiente de insulina ; no obstantecon el tiempo se pierde la secreción de insulina.

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Las cantidades totales de insulina secretada puede estar aumentadas,disminuidas o ser normales en comparación con tema de introducción del trabajo de investigación sobre diabetes persona normal en ayuno. Independientemente de esto, esa cantidad de insulina es insuficiente para suEnla fisiopatología de la DM2 se conjugan varios defectos para determinarfinalmente la hiperglicemia. Lo anterior estimula la producción de insulina en las células beta, pero cuandoéstas no pueden producir la cantidad de hormona suficiente para contrarrestaresta insulino resistencia aparece la hiperglicemia, que siempre indica apresencia de una falla, que puede ser relativa, en la secreción de insulina.

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Otrodefecto que favorece el desarrollo de DM es la disminución del efecto de laincretina en conjunto con el aumento de la secreción de glucagón en el períodopostprandial esperar la resistencia a la misma en los tejidos periféricos.

Estos dependiendo de la gravedad de la resistencia a lainsulina y del estado funcional de las células beta. Ambos tipos de diabetes mellitus se reconocen tanto en perros como en gatosy no solo en humanos.

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La clasificación en los seres humanos diabéticos:Como tipo 1 o 2 se basa en los antecedentes familiares la presentación clínicay los resultados de pruebas inmunológicas ej. Todas esas variables influyen sobre la necesidad de insulina, la dosificación deésta y la facilidad de regulación de la diabetes.

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Diabetes gestional: se presenta en las mujeres embarazadas y es un padecimiento temporal. Factores de riesgo para padecer DM2En ella Federación Internacional de Diabetes separó los factores enmodificables y no modificables. Otro factor de riesgo de menor influencia son los niños con bajo peso click nacer menos de 2.

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El principal factor de riesgo modificable es la obesidad, particularmente la detipo androide. Por lo tanto, el cuadro clínico depende del grado del grado de lahiperglucemia, y puedepresentarse sin síntomas, con síntomas moderados, ocon manifestaciones clínicasfloridas de la DM, incluso con cetoacidosis.

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La elevación de la glucemia es moderada, ypuede confirmarse lapresencia de glucosuria sin acetonuria. La poliuria y lapolidipsia suele ser moderada en estos casos.

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En otros casos, pueden presentar un cuadro clínico agudo con hiperglucemiaintensa: poliuria, polidipsia, cetosis, acetonuria y deshidratación, entre otrasmanifestaciones clínicas, simulando el inicio de una DM here, y requerirtratamiento insulino. En este momento hacer el diagnóstico de una DM 2 se hace muy difícil, ypuede confundirse en no pocas ocasiones con una DM 1.

La glucosa proviene de los alimentos que consume. La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa entre a las células para suministrarles energía.

Estos pacientes, en ocasiones, son malclasificados, y se hace necesario utilizar diferentes procederes de laboratoriopara hacer un diagnóstico preciso. El centro de la alimentación que desencadena conducta de consumo dealimentos, funciona de manera crónica, pero puede ser inhibido de maneratransitoria por el centro de la saciedad luego de ingerir alimentos. En diabéticos con falta relativa o absoluta de insulina, las glucosas no entran alas células del centro de la saciedad, tema de introducción del trabajo de investigación sobre diabetes que origina falta de inhibición del centrode la saciedad, lo que origina falta de inhibición del centro de la alimentación.

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De este modo, esos individuos presentan polifagia a pesar de la hiperglucemia. El tratamiento de la DM de tipo 2 puede alterar favorablemente la evolución natural de la enfermedad.

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A diferencia de lo que sucede en la DM de tipo 2, es raro que un individuo condiabetes de tipo 1 tenga un periodo prolongado de hiperglucemia antes deldiagnóstico. Complicaciones agudas de la Diabetes mellitusLa cetoacidosis diabética y el estado tema de introducción del trabajo de investigación sobre diabetes osmolar hiperglucémico soncomplicaciones agudas de la diabetes.

La DKA se consideraba antes unapiedra angular de la DM de tipo 1, pero ocurre también en personas quecarecen de las manifestaciones inmunitarias de la DM de tipo 1 y que puedentratarse de manera subsecuente con agentes orales para reducir read article glucemiaComplicaciones crónicas de la Diabetes MellitusLas complicaciones crónicas de la diabetes mellitusEs una de las primeras causas de invalidez, muerte y altos costos en laatención médica.

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Existen varios métodos para evaluar las complicacionestardías en esta enfermedad, destacando la tasa de prevalencia en el cortoplazo un año del diagnóstico o en el largo plazo cinco, 10, 15 y 20 años. Los informessobre la prevalencia de estas complicaciones ofrecen cifras muy variadas.

También seafirma que la hipercolesterolemia en pacientes diabéticos contribuye a laformación de ateromas coronarios y cerebrales.

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Sustituto hormonal: se usa la administración de insulina de manera inyectable. Objetivos terapéuticos: Alcanzar control metabólico normal. Prevenir y tratar las complicaciones.

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TratamientoConsideraciones generales del tratamientoLa diabetes es una enfermedad progresiva y el tratamiento conhipoglucemiantes requiere ajustes permanentes. La falla secundaria al tratamiento con hipoglucemiantes orales y el cambio o la combinación de medicamentos o esquemas terapéuticos son habituales. La toma de decisiones para iniciar el tratamiento requiere una valoración integral del paciente, es fundamental investigar las medidas antropométricas índice de masa corporal, índice cintura-cadera, perímetro abdominalcomorbilidades y el nivel socioeconómico.

El inicio de un hipoglucemiante oral no sustituye ni limita las modificaciones en el estilo de vida dieta y ejercicio. Si el paciente manifiesta descontrol, el ajuste del medicamento debe realizarse lo antes posible.

Se recomienda actividad aeróbica al menos 30 minutos, cinco días a la semana, de acuerdo a la constitución de cada paciente.

Agentes oralesLos agentes por vía oral constituyen el principal tratamiento para los pacientescondiabetes mellitus tipo 2. Los hipoglucemiantes orales se dividen en tres grupos diferentes por suscaracterísticas químicas y farmacológicas Acción prolongada: Clorpropamida, Glimepirida. Generalmente se administran 30 minutos antes del almuerzo y cena, y si es necesario se agrega una tercera dosis antes del desayuno.

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En la diabetes tipo 1el cuerpo no produce insulina. Sin suficiente insulina, la glucosa permanece en la sangre.

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Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas serios. Puede dañar los ojoslos riñones y los nervios.

La diabetes también puede causar enfermedades cardíacasderrames cerebrales y la necesidad de amputar un miembro.

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Las mujeres embarazadas también pueden desarrollar diabetes, llamada diabetes gestacional. El ejercicio, el control de peso y respetar el plan de comidas puede ayudar a controlar la diabetes.

También debe controlar el nivel de glucosa en sangre y, si tiene receta médica, tomar medicamentos.

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